Гастроентерологија

Не толку одамна, клиничката хепатогастроентерологија беше речиси ограничена на ослободување од чир, смирување на колопат, следење на цироза на црниот дроб и придружување на пациент со рак. Етиката, пред сè, беше поврзана со тонот на односот со пациентот, кој тогаш беше на својот врв и беше заштитен од медиумите, судските спорови, здруженијата на корисници: прилагодување на ставот и говорот во присуство на пациенти од многу различни општествени позадини; не ја злоупотребувајте исцелителната моќ или прекумерниот патернализам. Можете да ја користите услугата за гастроентерологија на веб-страницата на клиниката за естетска козметологија.

Експлозивниот раст во изминатите 20 години, со дијагностичка, а потоа и интервентна ендоскопија, појавата на антиканцерогена хемотерапија или долготраен третман на воспалителни болести, кои конечно станаа ефективни, радикално ги променија принципите на нашата дисциплина. На етиката на правично однесување беше додадена и етиката на здрава медицинска одлука, на која мора да и претходи квалитетна дискусија. Би сакал овде да истакнам некои од новите предизвици што го опкружуваат овој процес на донесување одлуки.

Од медицински патернализам до автономија: тежок пат за секого

Денешниот пациент, поинформиран затоа што често е пообразован од минатото, а кој останува сè понезависен и амбулантски во својата болест, колку и да е сериозна, само одлуката што го загрижува? Овој принцип изгледа привлечен за лекарот кој е убеден дека неговата идеја за тоа што е „добро за другиот“ ја споделува и личноста која го советува. Реалноста изгледа сосема поинаква: секој пациент природно се храни со своите верувања, приоритети, сопствениот темперамент: попрво „мравка“, тој ќе инвестира во стратегии за животна хигиена и превентивни прегледи, дури и во случај на ризик, за да стекне неколку години животот. живот; попрво „цикада“, попрво би чекал во крилата, избегнувајќи го советот на лекарот.

Сепак, постепената еволуција на медицинскиот патернализам кон автономија не е без проблеми. Најчувствителниот од нив се однесува на начините на организирање на дискусијата, што може да помогне да се вклучи пациентот, на тој начин просветлен, во процесот на донесување одлуки. Навистина, изборот помеѓу две терапевтски стратегии или одлучувањето дали да се подложи на инвазивен преглед или не, пациентот не е во позиција на судија. Аргументот го нема за основа привилегираниот простор на судот со неговите правила и логика. Како тогаш може да остане неутрален во својата проценка на елементите на обвинението (ризиците) и одбраната (придобивките)? Оптоварени со права и статути, пациентот често се чувствува многу осамено и беспомошно.

Лојалност, адаптација и тајминг

Лекарот кој го информира мора, од своја страна, да надмине три главни пречки:

• не ставајте премногу акцент на вашите терапевтски преференции и искрено откривајте ги релевантните придобивки од алтернативата;
• приспособете ја содржината и формата на информациите на личноста на соговорникот, без да подлегне на искушението на груба и нужно нецелосна листа на ризици, како што можат да направат Англосаксонците.

Најдете време за континуирани и развојни информации кога времето за консултации или посета не е секогаш доволно за рационално и ефективно да се пренесат основните информации за медицински проблем.